Frauen ab 40 mit dichtem Brustgewebe haben erhöhtes Brustkrebsrisiko
[08.05.2007] Frauen älter als 40, die ein dichtes Brustgewebe aufweisen, erhalten drei- bis fünfmal häufiger eine Krebsdiagnose als Frauen mit lockerem Gewebe. Das ergab eine Datenauswertung von 2.200 Kanadierinnen zwischen 40 und 70. Die Ergebnisse wurden kürzlich in der Fachzeitschrift „New England Journal of Medicine“ veröffentlicht.
„Es ist an der Zeit zu berücksichtigen, dass dichtes Brustgewebe ab einem bestimmten Alter ein eigenständiger Risikofaktor für Brustkrebs ist“, schreibt die Forscherin Karla Kerlikowski. Die Vermutung, dass ein Zusammenhang zwischen Brustdichte und Krebshäufigkeit besteht, existiert zwar schon seit den 70er-Jahren, wurde aber nie eindeutig bestätigt und allgemein anerkannt. Zudem erschwert das dichte Gewebe, einen bösartigen Tumor frühzeitig zu erkennen.
Unter der Leitung von Norman Boyd vom kanadischen Krebsinstitut hatten Wissenschaftler drei Studien ausgewertet, an denen insgesamt 1.100 Brustkrebspatientinnen und eine ebenso hohe Anzahl von Frauen ohne die Erkrankung teilgenommen hatten. Die Frauen mit einem Durchschnittsalter von 56 Jahren hatten mindestens alle zwei Jahre eine Mammographie machen lassen, und zwar acht Jahre lang. Bei der ersten Mammographie hatte keine der Frauen Krebs.
Dichtes Brustgewebe: Ultraschall aussagekräftiger als Mammographie
Auf Grundlage der zahlreichen Mammographien ergab sich die deutlich erhöhte Krebsrate für Frauen mit dichtem Brustgewebe. Der Risikofaktor Gewebedichte hatte auch Bestand, wenn die Wissenschaftler andere Gefahren für Brustkrebs in die Bewertung einbezogen.
Dabei konnte nicht ausgeschlossen werden, dass der eine oder andere Tumor schon bei der ersten Mammographie vorhanden war, aber das dichte Brustgewebe kein klares Bild zugelassen hatte. Insofern geht ein dichtes Brustgewebe auch mit der Gefahr einher, dass ein möglicher Brustkrebs nicht sofort entdeckt wird. Das für ein Röntgengerät undurchdringliche Gewebe sollte daher unbedingt auch per Ultraschall untersucht werden, empfiehlt Studienleiter Norman Boyd.
Grund für erhöhte Krebsrate bei dichtem Gewebe unklar
Die hohe Krebsrate der Frauen mit einer festen Brust hat nach Ansicht des Wissenschaftlers aber möglicherweise noch einen anderen Grund, nämlich, dass in diesem Gewebetyp besonders oft schnell wachsende Tumore entstehen.
Da nur Frauen über 40 an den Studien teilgenommen hatten, können die Forscher nicht sagen, ob das Krebsrisiko durch dichtes Brustgewebe auch für jüngere Frauen gilt. Diese haben von Natur aus festes Gewebe, das im Lauf der Jahre normalerweise weicher und lockerer wird.
Quelle:
Boyd NF et al. Mammographic Density and the Risk and Detection of Breast Cancer,. NEJM; Volume 356:227-236 January 18, 2007 Number 3
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