Welche Frauen sollten digital mammographiert werden?

Die neuen Daten, die von den Wissenschaftlern kürzlich auf dem Kongress im texanischen San Antonio vorgestellt wurden, bestätigen die Ergebnisse der bisherigen Untersuchungen zum Vergleich der analogen mit der digitalen Mammographie und geben konkrete Hinweise, bei welchen Frauen die digitale oder die analoge Mammographie besonders sinnvoll sind.

Unterschiede zwischen analoger und digitaler Mammographie
Die Röntgenuntersuchung der Brust – im Fachjargon „Mammographie“ – kann herkömmlich mit einem analogen Gerät oder seit einigen Jahren auch digital erfolgen. Beide Techniken verwenden Röntgenstrahlen. Bei der herkömmlichen, der analogen Mammographie, belichten die Strahlen einen Röntgenfilm. Bei der digitalen Technik wird wie bei einem digitalen Fotoapparat der Film, d. h. das Bildspeichermedium, durch einen digitalen Bildempfänger (Detektor) ersetzt. Der Untersuchungsablauf ist bei beiden Techniken identisch: Die Brüste werden für die Aufnahmen flach zwischen zwei Plexiglasscheiben zusammengedrückt und in mehreren Ebenen geröntgt. Generell kann die Strahlenbelastung durch Verwendung der digitalen Technik noch einmal um 20 Prozent gesenkt werden. Allerdings ist bereits die Strahlenbelastung der herkömmlichen Mammographie sehr gering: Ihre durchschnittliche Strahlenbelastung entspricht in etwa 10 Prozent der durchschnittlichen jährlichen natürlichen Strahlenbelastung in Deutschland.

Große US-Vergleichsstudie mit rund 50.000 Frauen
Generell gelten beide Aufnahmeverfahren bezüglich der Erkennbarkeit von bösartigen Veränderungen als gleich gut. Das haben die bisherigen Daten einer großen US-Studie ergeben, die 2001 begonnen wurde. Dort wurden rund 50.000 gesunde Frauen analog und digital geröntgt. Die 2005 durchgeführte Auswertung ergab, dass bei Betrachtung der Ergebnisse aller Teilnehmerinnen die Erkennbarkeit beider Verfahren absolut identisch war. Allerdings zeichnete sich bereits 2005 ab, dass Frauen jünger als 50 mit einem sehr dichten Brustgewebe eher von der digitalen Technik profitierten. Bei ihnen konnte das moderne Aufnahmeverfahren besser Brustkrebsvorstufen und sehr frühe - also sehr kleine - Brusttumoren entdecken. Generell ist es schwieriger, einen Tumor in einer Brust mit dichtem Drüsengewebe zu entdecken als in einer gewebslockeren Brust.
Die Ergebnisse von 2005 wurden nun durch die neue Auswertung, die in San Antonio präsentiert wurde, bestätigt. „Unsere Daten zeigten, dass Frauen unter 50 mit gewebsdichten Brüsten definitiv besser mit der digitalen Mammographie untersucht werden sollten,” erläuterte Dr. Etta Pisano von der Medizinischen Universität in Chapel Hill/Nord-Carolina.

Digitale Mammographie bei junge Frauen mit gewebsdichten Brüsten besser
Pisano und ihre Kollegen hatten die rund 50.000 untersuchten Frauen je nach Alter und Gewebsdichte der Brust in verschiedene Gruppen aufgeteilt. In anderen Studien war außerdem herausgefunden worden, dass gerade Frauen mit gewebsdichten Brüsten – normalerweise sind dies eher die jüngeren Frauen – ein höheres Brustkrebsrisiko aufweisen. Die Datenanalyse ergab, dass gerade prä- und perimenopausale Frauen mit dichten Brüsten von der digitalen Mammographie profitieren. Als prä- oder perimenopausal wurden die Frauen dann bezeichnet, wenn sie in den letzten 12 Monaten vor der Mammographie eine Menstruation gehabt hatten. Frauen kommen meist im Alter von 45 bis 55 in die Wechseljahre, durchschnittlich beginnen diese mit im Alter von 51.
Die Forscher um Pisano fanden auch heraus, dass Frauen über 65 Jahre mit einem lockeren Brustgewebe mehr von der herkömmlichen Mammographie profitieren. In alle anderen Gruppen ließen sich keine deutlichen Unterschiede bzw. Vorteile einer Methode feststellen.

Quelle:
Nach Informationen von “People living with cancer” www.plwc.org
 

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